Gegevens wijzigen

Wil je een wijziging doorgeven aan ons? Vul dan dit onderstaande formulier in. De voornaam, achternaam en het e-mailadres is verplicht. De overige velden zijn niet verplicht. Let dus goed op dat je de juiste gegevens invult.

Voornaam *

Achternaam * (bij gehuwden ook de meisjesnaam vermelden)

E-mailadres *

Vul hieronder de nieuwe gegevens in die je wilt wijzigen:

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

Bank/Giro rekeningnummer

Opmerkingen